Cel

Celem badania echokardiograficznego płodu jest stwierdzenie lub wykluczenie podejrzewanej patologii w zakresie układu krążenia dziecka, a także jeśli jest to konieczne zaplanowanie dalszej diagnostyki, opieki i ewentualnego leczenia dziecka po porodzie.

Termin

Badanie echokardiograficzne płodu można wykonać w każdym momencie jeśli zachodzi taka konieczność, najczęściej jednak wykonywane jest miedzy 20 a 24 tygodniem ciąży.

Badanie echokardiograficzne płodu z kolorowym obrazowaniem przepływu wykonuję sie w przypadku:

-  podejrzenia patologii układu krążenia

- u kobiet z podwyższonym ryzykiem urodzenia dziecka z wadą serca

Badanie echokardiograficzne płodu zaleca sie wykonać w przypadku:

- nieprawidłowy wynik badania USG w ciąży:

• nieprawidłowy obraz serca
• zaburzenia rytmu serca płodu (niemiarowość, zwolnienia rytmu, zbyt szybki rytm)
• każda stwierdzona inna wada płodu
• zwiększona przezierność karku (NT) w USG 11-14 tygodniu ciąży
• nieprawidłowe przepływy naczyniowe
• nieprawidłowy indeks płynu owodnioweg

- abberacje chromosomalne płodu stwierdzone w ciąży

 - wskazania położnicze:

• ciąża mnoga (szczególnie: jednokosmówkowa)
• poronienia nawykowe (powyżej 2)
• ciąża po zapłodnieniu in vitro

- obciążony wywiad:

• urodzenie dziecka z wrodzoną wadą serca
• wrodzona wada serca w rodzinie
• choroby genetyczne występujące w rodzinie (np. z. Noonan, z. Turnera, z. Downa i inne)

- choroby matki:

• wrodzona wada serca
• cukrzyca insulinozależna
• choroby układowe tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty, zespół Sjogrena)

- inne czynniki:

• stosowane leki (przeciwpadaczkowe: karbamazepina, hydantoina, fenobarbital, fenytoina, kwas walproinowy; lit; kwas retinolowy (Vit.A); warfaryna; amfetamina; antybiotyki; inhibitory konwertazy angiotensyny)

• infekcje w pierwszym trymestrze ciąży (różyczka, parwowiroza, cytomegalia, toksoplazmoza, opryszczka, grypa, inne choroby wirusowe)
• alkohol
• narkotyki

Skierowanie

Skierowanie na badanie echokardiograficzne wystawia specjalista ubezpieczenia zdrowotnego ( lekarz posiadający kontrakt z NFZ w rodzaju ambulatoryjnej opieki specjalistycznej - poradnia ginekologiczno-położnicza).

Skierowanie musi zawierać:

- dane placówki kierującej (nazwa, adres, regon, kody resortowe VII i VIII)

- aktualny nr umowy z NFZ

- dane pacjentki (imię, nazwisko, pesel, adres)

- rozpoznanie

- wskazanie wymagane przez NFZ (podejrzenia patologii układu krążenia lub  podwyższone  ryzyko urodzenia dziecka z wadą serca)

- informacje dodatkowe

- czytelna pieczątka lekarza z prawem wykonywania zawodu i podpis.